STEC/EHEC-bacterie
In de media is de afgelopen dagen veel aandacht voor patiënten met bloederige diarree, veroorzaakt door een EnteroHemorrhagische Escherichia coli (EHEC). Deze bacterie is een Shiga Toxine producerende E. coli (STEC). De bron is nog onderwerp van onderzoek, maar het probleem is tot nu toe beperkt tot Noord-Duitsland. De enkele gevallen die in Nederland zijn gemeld hebben allen een relatie met Noord-Duitsland.
Hieronder geven wij u informatie over de STEC/EHEC. Wanneer moet u hieraan denken (in relatie met de uitbraak in Duitsland), wat moet u inzenden voor diagnostiek?
Diagnostiek
Wanneer een patiënt zich meldt die voldoet aan onderstaande casusdefinitie, wordt u verzocht telefonisch contact op te nemen met een van onze artsen-microbioloog (klik hier voor de contactgegevens). Buiten de openingstijden is de dienstdoende arts-microbioloog te bereiken via alle ziekenhuizen in de provincies Groningen en Drenthe, met uitzondering van het UMCG.
Bij patiënten met (bloederige) diarree die NIET voldoet aan de casusdefinitie is het beleid zoals gebruikelijk bij dergelijke gevallen. Diagnostiek kan worden aangevraagd door het inzenden van feces (in een fecespotje, geen bijzondere acties nodig). Dat geldt zowel voor feces van patiënten die mogelijk een STEC/EHEC als oorzaak hebben, als bij andere verwekkers van diarree. Denk aan het invullen van de benodigde klinische informatie!
Casusdefinitie
STEC/EHEC-infectie mogelijk gerelateerd aan uitbraak in Duitsland
Let op: de reguliere meldingscriteria voor STEC/EHEC blijven gewoon van kracht. Echter verzoek om bij cases die mogelijk gerelateerd zijn aan de uitbraak van STEC met serotype O104 in Duitsland specifieke diagnostiek in te zetten en deze telefonisch te melden bij de GGD.
Casusdefinitie voor melding aan de GGD
• Elke patiënt met het beeld van gastro-enteritis en hemolytisch uremisch syndroom (HUS), ongeacht waar de infectie werd opgelopen
• Patiënt met bloederige diarree die relatie heeft met Duitsland
Definitie HUS
Tenminste 2 van de volgende 3 symptomen:
• Hemolytische anemie
• Trombocytopenie (<150.000 cellen/mm3)
• Nierfunctiestoornis
Definitie “relatie met Duitsland”
• Verblijf in Duitsland in de twee weken voorafgaand aan begin diarree
OF
• Voedsel geconsumeerd in de twee weken voorafgaand aan begin diarree, wat in Duitsland werd gekocht.
Laboratoriumcriteria
STEC aangetoond in feces met behulp van kweek of PCR, die:
• stx 2 gen positief is in PCR
EN
• stx 1 gen negatief in PCR EN/OF ESBL positief
Classificatie STEC/EHEC infectie gerelateerd aan uitbraak Duitsland
• Klinische enteropathogene HUS, nog geen laboratoriumbevestiging
• Laboratoriumbevestigde HUS, uitbraakstam
• Mogelijk STEC-infectie gerelateerd aan uitbraak
• Laboratoriumbevestigde STEC-infectie gerelateerd aan uitbraak
Meer informatie
Op de website van het RIVM, vindt u richtlijnen voor mogelijke gerelateerde STEC-cases in Nederland. Hierin zijn criteria opgenomen met betrekking tot blootstelling, klinische presentatie HUS en bevestiging middels laboratorium diagnostiek. Klik hier om meteen naar de richtlijnen te gaan: LCI-richtlijn (onder ‘download’, rechts op de pagina).
Voor meer informatie verwijzen wij u naar de website van de NGH: Bericht website NHG
Voor patiënten heeft het RIVM een publieksinformatiepagina ingericht op de website. Patiënten met vragen over EHEC kunt u hierheen verwijzen: Veelgestelde vragen E. coli en HUS
Het is van belang bij nieuwe cases zo spoedig mogelijk een uitgebreide vragenlijst af te nemen. Deze vragenlijst vindt u eveneens op de website van het RIVM: LCI-richtlijn (bijlage 2, onder ‘download’, rechts op de pagina).
Meer nieuws
- 18 april 2012 LvI wint BNA architectuurprijs
- 05 april 2012 Vertrek adjunct-directeur Michel Albers
- 28 februari 2012 Laboratorium voor Infectieziekten is verhuisd
- 11 januari 2012 LvI stopt met RhD antigeenbepalingen in navelstrengbloed
- 06 december 2011 Leerpunten LvI symposium 'Zwangerschap en Infectieziekten'
- 30 november 2011 Pdf's van de presenaties op het LvI symposium 'Zwangerschap en Infectieziekten' nu te downloaden
- 02 november 2011 Programma LvI symposium 2011 is bekend
- 06 september 2011 Op 29 november is het 8ste LvI minisymposium
- 07 juli 2011 Het bevolkingsonderzoek Prenatale screening (PSIE) wijzigt per 1 juli 2011 ingrijpend
- 30 juni 2011 Voorgenomen bestuurlijke fusie LabNoord en Laboratorium voor Infectieziekten
- 08 juni 2011 Update STEC/EHEC-bacterie
- 13 april 2011 Informatieavond in Hoogeveen
- 03 maart 2011 Het LvI en Agilor tekenen samenwerkingsovereenkomst voor laboratorium middleware.
- 27 januari 2011 Informatieavond Stadskanaal groot succes
- 13 januari 2011 LvI aanwezig op Noordelijke Eerstelijnsdag
- 06 januari 2011 Download nu de presentaties van het LvI Huisartsensymposium
- 28 december 2010 Vooraankondiging: informatieavonden voor huisartsen en assistenten
- 20 december 2010 Laboratorium voor Infectieziekten springt vroeg in op nieuwe ontwikkelingen
- 15 december 2010 Erkenning specialistenopleiding medische microbiologie
- 10 december 2010 Mirjam Kooistra wint Kreisprijs
- 29 november 2010 Diagnostiek naar Lyme-ziekte
- 17 november 2010 Nieuwe formulieren Laboratorium voor Infectieziekten
- 10 november 2010 LvI minisymposium 'Do not Harm' druk bezocht
- 09 november 2010 Eerste paal Laboratorium voor Infectieziekten
- 28 oktober 2010 Nieuwe urinepotjes
- 25 oktober 2010 Zevende Minisymposium Infectieziekten
- 11 oktober 2010 Huisartsen en assistentenavond in Meppel groot succes!
- 15 september 2010 Versnelde diagnostiek op Bof-virus
- 21 juli 2010 Laboratorium voor Infectieziekten krijgt nieuw hoofdlaboratorium
- 08 maart 2010 Moleculaire screening darmpathogenen