Moleculaire screening darmpathogenen

Per 1 maart 2010 is het pakket moleculaire screening darmpathogenen (Salmonella enterica, Campylobacter jejuni, Shigella spp./EIEC, Giardia lamblia en STEC) uitgebreid met de parasitaire pathogenen Cryptosporidium spp., Dientamoeba fragilis en Entamoeba histolytica. Deze uitgebreide moleculaire screening zal de traditionele Triple Feces Test (TFT) helemaal, en microscopie grotendeels vervangen.

Inleiding
Het LvI analyseert jaarlijks ca. 6000 feces monsters microscopisch op aanwezigheid van parasieten. Ongeveer 90% van deze monsters blijft negatief voor pathogene darmparasieten. Op het LvI is een moleculaire methode geïmplementeerd waarmee de aanwezigheid van DNA van Cryptosporidium spp., Dientamoeba fragilis en Entamoeba histolytica, direct in feces gedetecteerd kan worden. Onderzoek wijst uit dat deze drie micro-organismen samen met G. lamblia ongeveer 97% van de pathogene parasieten gevonden in feces vertegenwoordigen. Verder blijkt dat de moleculaire methode ten opzichte van microscopie een hogere gevoeligheid heeft.

De test
De patiënt hoeft slechts eenmalig één fecesmonster in te zenden voor deze uitgebreide diagnostiek naar darmpathogenen. Dit monster zal met de moleculaire methode gescreend worden op de aanwezigheid van Salmonella enterica, Campylobacter jejuni, Shigella spp./EIEC, Giardia lamblia, STEC, Cryptosporidium spp., Dientamoeba fragilis en Entamoeba histolytica. Twee werkdagen na het insturen van het fecesmonster mag de (huis)arts hiervan een uitslag verwachten. Indien het testresultaat van de moleculaire screening positief is voor een bacterieel pathogeen, zal een kweek worden ingezet om o.a. de gevoeligheid voor antibiotica vast te stellen, welke de (huis)arts drie werkdagen later ontvangt, mits het micro-organisme in kweek kan worden gebracht. Bij een negatieve PCR wordt geen kweek meer uitgevoerd.

Gerichte aanvragen/kliniek
Vanaf 1 maart 2010 zal (additionele) microscopie naar parasitaire protozoa en worminfecties alleen nog op gerichte aanvraag of klinische indicatie worden verricht (o.a. adoptie of tropenbezoek). Het is daarom belangrijk om op het aanvraagformulier de kliniek en een goede vraagstelling te vermelden.
Kweken op specifieke micro-organismen (Yersinia spp., etc), aantonen van virale verwekkers, of detectie van Clostridium difficile toxine (antibiotica geassocieerde diarree) kan op expliciete aanvraag worden toegevoegd.

Tarifering
Voorheen werd voor de bacteriële gastro-enteritis diagnostiek € 122,57 (analysetarief) en voor de parasitologische diagnostiek (TFT) € 79,25 (analysetarief) in rekening gebracht. Per 1 maart 2010 worden deze testen samengevoegd tot één moleculaire diagnostische test waarvoor € 135,43 (analysetarief) in rekening wordt gebracht.

Vragen
Waarom nog kweken?
Gekweekt wordt alleen nog als de moleculaire screening een positief resultaat oplevert voor een
bacterieel target. Kweken blijft noodzakelijk voor bepaling van het antibiogram, en in sommige gevallen om het gevonden micro-organisme nader te kunnen typeren voor m.n. epidemiologische doeleinden.

Hoe insturen?
Eenmalig een fecesmonster in een speciaal daarvoor bestemd potje samen met aanvraagformulier insturen is voldoende. Fecespotjes, aanvraagformulieren en, indien gewenst, verzendenveloppen zijn op aanvraag verkrijgbaar via 050-5215100.

Contact
Bij vragen kunt u contact opnemen met de één van de artsen-microbioloog van het LvI.
 

Meer nieuws

Actueel

LvI wint BNA architectuurprijs

Op donderdag 12 april was de prijsuitreiking voor het BNA gebouw van het jaar 2012... verder...

Vertrek adjunct-directeur Michel Albers

Onze adjunct directeur, Michel Albers, heeft aangegeven per 1 juni 2012 het Laboratorium voor... verder...

Laboratorium voor Infectieziekten is verhuisd

Het Laboratorium voor Infectieziekten (LvI) is verhuisd naar een nieuwe locatie aan de Van... verder...