Leerpunten LvI symposium 'Zwangerschap en Infectieziekten'
Parvo B19
• Bezint eer ge begint; denk aan de consequenties van het noemen van de diagnose 'vijfde ziekte' (zeker ook ARBO).
• Klinische diagnose is onbetrouwbaar.
• Bij verdenking en mogelijke consequenties: serologie besmettelijk in de 7 dagen voor het exantheem.
CMV
• Hygiëne is de enige preventie.
• Veel langdurig en intermitterende virus-uitscheiders in de bevolking. Diagnose neonaat binnen 2 weken postpartum uit urine. Ook mogelijk uit PKU-bloed.
Varicella
• Vrouwen uit (sub) tropische streken veel vaker seronegatief (tot 50%). Spoed! Bij zwangeren die anamnestisch geen waterpokken hebben.
• doorgemaakt: cito Ig-bepaling. Bij contact <96 uur daarvoor imunoglobulinen toedienen.
• Overleg altijd met arts-microbioloog, ook in het weekend. Bepaling uit 12 weken serum of cito bloedafname.
Zwangerschap en infectieziekten, een kort overzicht
• Algemene zwangerschapsscreening bij 12 weken op HIV (opting out), hepatitis B en syfilis.
• Een acute hepatitis B infectie is het gevaarlijkst in het derde trimester.
• Een hepatitis B infectie in de zwangerschap altijd verwijzen naar de internist Hepatitis B vaccinatie zit sedert 2011 in het Rijks Vaccinatie Programma. Vanaf 2003 zijn alle kinderen van ouders uit risicolanden gevaccineerd.
• Er is geen immuniteit voor syfilis na een doorgemaakte infectie.
• Toxoplasmose geeft juist in het derde trimester ernstiger afwijkingen.
• Rubella komt nauwelijks voor in Nederland. Cave bij niet gevaccineerden die op vakantie gaan. De vaccinatiegraad is laag in een aantal landen.
Update Lyme 2011
• Nieuwe richtlijn is in de maak.
• Veel onjuiste, niet evidence based beweringen gehanteerd door patiëntenvereniging; overleg eventueel met microbioloog/infectioloog bij discussie met patiënt.
- Bij langer bestaande Lyme-infectie is altijd IgG aanwezig
Meer nieuws
- 08 februari 2012 Laboratorium voor Infectieziekten gaat verhuizen
- 11 januari 2012 LvI stopt met RhD antigeenbepalingen in navelstrengbloed
- 30 november 2011 Pdf's van de presenaties op het LvI symposium 'Zwangerschap en Infectieziekten' nu te downloaden
- 02 november 2011 Programma LvI symposium 2011 is bekend
- 06 september 2011 Op 29 november is het 8ste LvI minisymposium
- 07 juli 2011 Het bevolkingsonderzoek Prenatale screening (PSIE) wijzigt per 1 juli 2011 ingrijpend
- 30 juni 2011 Voorgenomen bestuurlijke fusie LabNoord en Laboratorium voor Infectieziekten
- 08 juni 2011 Update STEC/EHEC-bacterie
- 31 mei 2011 STEC/EHEC-bacterie
- 13 april 2011 Informatieavond in Hoogeveen
- 03 maart 2011 Het LvI en Agilor tekenen samenwerkingsovereenkomst voor laboratorium middleware.
- 27 januari 2011 Informatieavond Stadskanaal groot succes
- 13 januari 2011 LvI aanwezig op Noordelijke Eerstelijnsdag
- 06 januari 2011 Download nu de presentaties van het LvI Huisartsensymposium
- 28 december 2010 Vooraankondiging: informatieavonden voor huisartsen en assistenten
- 20 december 2010 Laboratorium voor Infectieziekten springt vroeg in op nieuwe ontwikkelingen
- 15 december 2010 Erkenning specialistenopleiding medische microbiologie
- 10 december 2010 Mirjam Kooistra wint Kreisprijs
- 29 november 2010 Diagnostiek naar Lyme-ziekte
- 17 november 2010 Nieuwe formulieren Laboratorium voor Infectieziekten
- 10 november 2010 LvI minisymposium 'Do not Harm' druk bezocht
- 09 november 2010 Eerste paal Laboratorium voor Infectieziekten
- 28 oktober 2010 Nieuwe urinepotjes
- 25 oktober 2010 Zevende Minisymposium Infectieziekten
- 11 oktober 2010 Huisartsen en assistentenavond in Meppel groot succes!
- 15 september 2010 Versnelde diagnostiek op Bof-virus
- 21 juli 2010 Laboratorium voor Infectieziekten krijgt nieuw hoofdlaboratorium
- 08 maart 2010 Moleculaire screening darmpathogenen