Diagnostiek naar Lyme-ziekte

Diagnostiek naar Lyme-ziekte bij het Laboratorium voor Infectieziekten

De uitzending van het Tros-programma Radar van 18 oktober jl. heeft aandacht besteed aan Lyme-ziekte, met een nadruk op de diagnostiek. Daarin is een aantal dingen gezegd die tot verwarring kunnen leiden. Ter verduidelijking laten wij u daarom het volgende weten.

1. Een vroege Lyme-ziekte kan gemakkelijk gemist worden in serologisch onderzoek (“trefkans” maar rond de 50%). Daarom is ons advies om bij een overduidelijk beeld van vroege Lyme-ziekte zonder laboratoriumdiagnostiek te behandelen. Dat geldt met name voor erythema migrans (uitbreidende rode ring op de huid). Bij minder duidelijke klachten vragen wij om een volgmonster na ca. 1 maand bij een negatieve of te zwakke testuitslag.

2. Serologisch onderzoek kan bij ons laboratorium gebeuren met een EIA/ELISA (twee namen voor dezelfde techniek) en met een immunoblot/western blot (ook twee namen voor dezelfde techniek). Met serologische testen wordt gezocht naar antistoffen die iemand maakt in reactie op infectie met de verwekker van Lyme-ziekte, Borrelia burgdorferi. Welke test we hoe en wanneer inzetten hangt af van de klinische gegevens en de ziekteduur.

3. Naast serologisch onderzoek kan in ons laboratorium ook een PCR worden gedaan. Met deze techniek wordt naar DNA van de bacterie Borrelia burgdorferi gezocht. Deze is vooral van waarde bij lokaliseerbare aandoeningen: erythema migrans en andere huidafwijkingen, ontsteking van een of soms meer gewrichten en aandoening van het centrale zenuwstelsel. PCR wordt daarom vrijwel alleen verricht op huidbiopten, in gewrichtsvocht en in hersenvocht. PCR op andere lichaamsvochten, waaronder met name bloed en urine, geen diagnostische waarde.

4. Alle bij ons laboratorium gebruikte testen worden gewoon vergoed door de zorgverzekeraar.

5. Wij gebruiken dezelfde technieken als het laboratorium Pro Health in Weert, en als het door de patiëntenvereniging genoemde laboratorium in Keulen. Daarnaast gebruikt het laboratorium in Weert nog enkele aanvullende technieken, maar die hebben naar onze mening en in de wetenschappelijke literatuur geen toegevoegde waarde.

Tenslotte nog dit. Lyme-ziekte is in al zijn verschijningsvormen lastig te diagnosticeren. Juist daarom hechten wij aan een zo precies mogelijke aanpak voor elke individuele patiënt. Aanvragen voor Lymediagnostiek dienen daarom vergezeld te gaan van goede informatie over klachten en ziekteduur. Op die manier kunnen we onze resultaten zo goed mogelijk interpreteren, eventueel aanvullende testen doen of een nieuw bloedmonster vragen. Een nauwe samenwerking tussen aanvragend artsen en de artsen-microbioloog van ons laboratorium is naar onze mening essentieel voor optimale diagnostiek en daarmee voor optimale behandeling (of het achterwege laten daarvan) van elke patiënt.

Mocht u naar aanleiding van bovenstaande vragen hebben, dan kunt u via 050-5215100 vragen naar een van onze vier artsen-microbioloog met speciale kennis van Lymediagnostiek (de heren Benne, Meijer, Mithoe en Schellekens). Ook kunt u hen bereiken via info@infectielab.nl.
 

Meer nieuws

Actueel

LvI wint BNA architectuurprijs

Op donderdag 12 april was de prijsuitreiking voor het BNA gebouw van het jaar 2012... verder...

Vertrek adjunct-directeur Michel Albers

Onze adjunct directeur, Michel Albers, heeft aangegeven per 1 juni 2012 het Laboratorium voor... verder...

Laboratorium voor Infectieziekten is verhuisd

Het Laboratorium voor Infectieziekten (LvI) is verhuisd naar een nieuwe locatie aan de Van... verder...