Overzicht Virologische Diagnostiek 2012
Op welke virussen wordt er getest
Voor de diverse aandoeningen zijn pakketten samengesteld van één of meer multiplex PCR testen.
Liquor pakket
Varicella
HSV
Enterovirus
Parecho virus
Respiratoir pakket basis
Influenza A
Influenza B
RSV (A-B)
(RSV sneltest in winterseizoen bij kinderen < 2 jaar)
Respiratoir pakket uitgebeid
Influenza A
Influenza B
RSV (A-B)
Rhinovirus
Parainfluenza (1-4)
humaan metapneumovirus (hMPV (A-B)
Adenovirus
Coronavirus (229E, OC43, NL63)
(RSV sneltest in winterseizoen bij kinderen <2 jaar)
Pakket atypische verwekkers
Legionella pneumophila
Legionella spp.
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Respiratoir pakket immuungecompromitteerden
Pneumocystis jerovecii
CMV
Feces diarree (leeftijd ≥ 10 jaar)
Norovirus
(Rota- en adenovirus 40/41 sneltest)
Feces diarree (leeftijd < 10 jaar)
Norovirus
Enterovirus
Parechovirus
(Rota-en adenovirus 40/41 sneltest)
Feces onderzoek bij myocarditis, meningitis, encephalitis, hand-foot-mouth disease etc.
Adenovirus
Enterovirus
Parechovirus
Ooginfecties
Adenovirus
HSV (1 en 2)
Chlamydia trachomatis (alleen bij pasgeborenen en bij SOA)
De grootste veranderingen
De veranderingen betreffen vooral de diagnostiek van luchtweg- en maag-darminfecties, omdat bij deze infecties veel gebruik werd gemaakt van de viruskweek.
Voor de respiratoire virussen is gekozen voor een basis pakket (influenza A, B en RSV) gericht op infecties waarbij isolatie van patiënten noodzakelijk is. Het uitgebreide respiratoire pakket is voor diagnostiek bij bijzondere patiëntengroepen. Daarnaast is er nog een respiratoir pakket met atypische (bacteriële) verwekkers.
De virale diagnostiek bij acute gastro-enteritis is bij patiënten ouder dan 10 beperkt tot het norovirus omdat onze ervaring leert dat op die leeftijd entero- en adenovirussen nauwelijks een rol spelen.
RSV
De RSV sneltest voor kinderen tot 2 jaar, die tijdens het winterseizoen op locatie in de dependance van uw ziekenhuis wordt uitgevoerd, blijft onveranderd gehandhaafd. Bij een negatieve RSV sneltest volgt een PCR op influenza A, B en RSV in plaats van de viruskweek.
Rotavirus en adenovirus 40/41
De diagnostiek op rotavirus en adenovirus 40/41 wordt uitgevoerd door middel van een enzym immunoassay (sneltest). Deze diagnostiek bij diarree wordt ongewijzigd in de dependance van uw ziekenhuis uitgevoerd.